YO SI TUVE UN RIESGO ELEVADO

[Ferdin]

Hola
El 16 de agosto de 2020 tuve práctica sexual con otro hombre, al inicio de la penetracion se le rompió el condón, al momento sentí y pedí que se lo cambiará, a los cuatro días fue diagnosticado con vih. En resumen estas son mis resultados de pruebas de vih
15 de septiembre prueba elisa 4a generación negativa
30 de septiembre prueba elisa 4a generación negativa
16 de octubre prueba elisa 4a generación negativa
22 de octubre prueba rápida determine negativa
16 de noviembre prueba de 4a generación negativa
30 de noviembre prueba rápida determine negativa

El temor inmenso que tengo es que siga realizandome pruebas y en los próximos meses de positivo, reconozco que pasaron mas de 100 días y ninguna a dado positivo, pero la persona con quien tuve contacto sexual si es recién diagnosticado.

Unas palabras de aliento necesito, mientras pasa el tiempo y realizo más pruebas para estar más tranquilo, ya que de ser positivo me someteria de inmediato a los cuidados médicos que se necesitaría.

Las pruebas de vih se debe repetir más allá de los 3 meses cuando se tuvo una práctica de riesgo alta como la mía?
El período ventana se alarga en casos extremos de exposición como el mio?
Cabe destacar que no he vuelto a tener relaciones de ningún tipo con nadie durante este tiempo de pruebas, empecé terapia médica con un psiquiatra ya que me encuentro mal.

Gracias por sus atención

[Jim Allen]

Hola,

El resultado de la prueba que tiene es concluyente.

Las pruebas de vih se debe repetir más allá de los 3 meses cuando se tuvo una práctica de riesgo alta como la mía?
El período ventana se alarga en casos extremos de exposición como el mio?

No. Un resultado negativo a 3 meses, estas conclusivamente negativo.

Relájate, adelante con su vida.

Esto es lo que necesita saber para evitar una infección por VIH:

Use condones para el coito anal o vaginal, de manera correcta y constante, siempre, sin excepciones. Considere comenzar la PrEP como una capa adicional de prevención del VIH en el futuro.

Tenga en cuenta que algunas prácticas sexuales que pueden ser descritas como seguras en términos de VIH podrían representar un riesgo para la transmisión de otras ITS mucho más fáciles de adquirir.

Hágase la prueba regularmente para detectar el VIH y las ITS por lo menos una vez al año y realice pruebas con más frecuencia si ocurre una relación sexual sin protección

Puede encontrar más información sobre Fundamentos del VIH, PEP, TaSP y Transmisión a través de los enlaces en mi firma.

Saludos cordiales

Jim

[Ferdin]

No he vuelto a tener ninguna práctica sexual con nadie desde ese 16 de agosto, el jueves 10 de diciembre me sometí a la vacuna de hepatitis b y el sábado 12 me realice otra prueba rápida marca Determine para vih y volvió a dar negativo, cumpliendo con esto 4 meses del riesgo con una persona viviendo con vih en estado no indetectable. puede de alguna manera alterar el resultado negativo la vacuna de hepatitis b? No puedo parar de pensar que adquirí el virus y en la prueba aún no sale positivo, hay seroconversiones tardías que respalden mi incertidumbre? Encontre historias en internet de personas que aseguran haber dado positivo después de 2 años del riesgo. 

Con respeto.

[Jim Allen]

Un resultado negativo a 3 meses, estas conclusivamente negativo.

Eres VIH negativo a menos que hayas tenido otros encuentros sexuales que no hayas mencionado aquí

puede de alguna manera alterar el resultado negativo la vacuna de hepatitis b?

No

Encontre historias en internet de personas

Las fantasías son agradables de leer.

Una historia anecdótica es simplemente eso, no son hechos contrastados.

[Ferdin]

"Eres VIH negativo a menos que hayas tenido otros encuentros sexuales que no hayas mencionado aquí"

No Jim,

Me he cuidado durante estos cuatro meses de no volver a exponerme a ninguna práctica sexual con nadie ni algún otro tipo de riesgo, para asegurarme de no tener que volver a esperar otro periodo de ventana más que es tan angustioso, comprenderas que los que pasamos de 40 años vimos lo dificil que fue la historia inicial del vih y todas las historias catastróficas que nos mostraron, entonces después de haberme expuesto de la manera real que te comente en mi pregunta inicial, dudaba que aunque las pruebas han evolucionado y ahora son modernas los cuerpos demoran distinto tiempo en producir anticuerpos para ser detectado por las pruebas actuales.

Solo no me regañes, intento un diálogo no más. Gracias

[Jim Allen]

 
Basta de drama, si continuas volviendo con mas dudas sobre la misma situación vas a ver su acceso aquí bloqueado!

Tu riesgo fue mínimo y un resultado negativo a 3 meses, estas conclusivamente negativo. Sigue con tu vida!

[Ferdin]

Hola Jim

A sugerencia de médico que ve personas con vih, me deprimió que me dijera que debia concluir pruebas de vih cada 3 meses por un año completo, te comento que me he realizado de anticuerpos tres pruebas más la última el 30 de marzo 2021 siendo siete meses y medio del riesgo con una persona vih positiva sin tratamiento, no puedo parar de hacerme pruebas, no hay un criterio médico todos tienen distintas opiniones,

Deberé seguir realizando pruebas, vivo con mucha ansiedad y depresión, ayuda

[Jim Allen]

  Bullshit. It's 2021, not 1985.

 Su médico es de 30/35 años fuera de fecha o si está mintiendo.

Un resultado negativo a 3 meses, estas conclusivamente negativo.
Su acceso aquí bloqueado!

Ref:
2015
Taylor, D., Durigon, M., Davis, H., Archibald, C., Konrad, B., Coombs, D., et al. (2015). Probability of a false-negative HIV antibody test result during the window period: a tool for pre- and post-test counselling. Int. J. STD AIDS 26, 215–224. doi: 10.1177/0956462414542987

Patients typically want accurate test results as soon as possible while clinicians prefer to wait until the probability of a false-negative is virtually nil. This review summarizes the median window periods for third-generation antibody and fourth-generation HIV tests and provides the probability of a false-negative result for various days post-exposure. Data were extracted from published seroconversion panels. The median (interquartile range) window period for third-generation tests was 22 days (19-25) and 18 days (16-24) for fourth-generation tests. The probability of a false-negative result is 0.01 at 80 days' post-exposure for third-generation tests and at 42 days for fourth-generation tests.

Generation 4

2012
Rosenberg NE, Kamanga G, Phiri S, et al. Detection of acute HIV infection: a field evaluation of the determine(R) HIV-1/2 Ag/Ab combo test. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3318673/

Results. Of the participants 838 were HIV negative, 163 had established HIV infection, and 8 had acute HIV infection. For detecting acute HIV infection, the antigen portion had a sensitivity of 0.000 and a specificity of 0.983. For detecting established HIV infection, the antibody portion had a sensitivity of 0.994 and a specificity of 0.992.

2011
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3222669/
Conclusions. Combo RT displayed excellent performance for detecting established HIV infection and poor performance for detecting acute HIV infection. In this setting, Combo RT is no more useful than current algorithms.

In total, 953 people underwent HIV testing. HIV antibody (Ab) prevalence was 1.8% (17/953). Four false positive rapid tests were identified: two antibody and two p24 antigen (Ag) reactions. Of participants diagnosed as HIV Ab positive, 2/17 (12%) were recent seroconverters based on clinical history and HIV antibody avidity test results. However, none of these were detected by the p24 antigen component of the rapid test kit. There were no other true positive p24 Ag tests.

https://www.cdc.gov/hiv/testing/clinical/index.html
2018
CDC recently published research findings that estimate the window period for 20 U.S. Food and Drug Administration (FDA)-approved HIV tests. The study showed that laboratory testing using antigen/antibody tests detects HIV infection sooner than other available tests that detect only antibodies. If a person gets a laboratory-based antigen/antibody test on blood plasma less than 45 days after a possible HIV exposure and the result is negative, follow-up testing can begin 45 days after the possible HIV exposure. For all other tests, CDC recommends testing again at least 90 days after exposure to be sure that a negative test result is accurate.

Bentsen C Performance evaluation of the Bio-Rad Laboratories GS HIV Combo Ag/Ab EIA, a 4th generation HIV assay for the simultaneous detection of HIV p24 antigen and antibodies to HIV-1 (groups M and O) and HIV-2 in human serum or plasma. Journal of Clinical Virology, S57-S61, 2011

Nick S Sensitivities of CE-Marked HIV, HCV, and HBsAg Assays. Journal of Medical Virology, S59-S64, 2007

Eshelman S Detection of Individuals With Acute HIV-1 Infection Using the ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo Assay. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 121-4, 2009

Speers D et al. Combination assay detecting both Human Immunodeficiency Virus (HIV) p24 antigen and anti-HIV antibodies opens a second diagnostic window. J Clin Microbiol 43:5397-5399, 2005

Ly TD et al. Evaluation of the sensitivity and specificity of six HIV combined p24 antigen and antibody assays. J Virol Methods 122:185-94, 2004

2020 http://www.bhiva.org/ https://www.bhiva.org/file/5dfceab350819/HIV-Testing-Guidelines.pdf
Recommendations (Grade 1A)

• Clinic policies and patient information regarding the HIV test window period should be based on 99th percentile estimates; where a test is undertaken sooner than this time interval, window period data should be used to counsel patients as to the likelihood of a false-negative result.

• Fourth-generation laboratory tests reliably exclude HIV by 45 days post-exposure, and this should be the window period applied when utilising these tests.

• Third-generation laboratory tests reliably exclude HIV by 2 months post-exposure, and this should be the window period applied when utilising these tests.

• POCTs reliably exclude HIV by 90 days post-exposure, and this should be the window period applied when utilising these tests.

2015 WHO http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/179870/9789241508926_eng.pdf;jsessionid=1F192FECF734A0DE7E2520864984AE63?sequence=1
In many settings post-test counselling messages recommend that all people who have a
non-reactive (HIV-negative) test result should return for retesting to rule out acute
infection that is too early for the test to detect. However, retesting is needed only for HIV-negative individuals who report recent or ongoing risk of exposure. For most people who test HIV-negative, additional retesting to rule out being in the window period is not necessary and may waste resources.

Generation 3 & 4

http://i-base.info/guides/testing/test-accuracy-results-and-further-testing

http://i-base.info/guides/testing/appendix-1-different-types-of-hiv-test

Generation 1/2/3

Pilcher CD et al. Performance of Rapid Point-of-Care and Laboratory Tests for Acute and Established HIV Infection in San Francisco. PLOS ONE, 2013.

Branson BM State of the art for diagnosis of HIV infection. Clin Infect Dis 45:S221-225, 2007

Coombs RW Clinical laboratory diagnosis of HIV-1 and use of viral RNA to monitor infection. In Holmes KK (editor), Sexually Transmitted Diseases. New York: McGraw-Hill, 2008

Maldarelli F Diagnosis of Human Immunodeficiency Virus infection. In Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases (sixth edition). Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, 2004

Parry JV et al. Towards error-free HIV diagnosis: guidelines on laboratory practice. Comm Dis Pub Health 6:334-350, 2003

3rd gen testing accuracy Perry KR et al. Improvement in the performance of HIV screening kits. Transfus Med 18:228-240, 2008